站在2018回头看，去年是医药政策的集中执行年——虽没有大的医药政策出台，但过去一些大的行业政策如两票制、国家药物谈判、招标问题在不少省份乃至全国已开始真正实施。以两票制为例，曾经是雷声大雨点小，而去年却是实实在在的开始了，而且是多部门联动。再如从2009年开始的“基本药物制度”也是在去年全面覆盖国内各种公立医疗机构。 创新药支持政策不断落地、一致性评价落到实处,医药行业药品审批的供给侧改革已经告一段落,药品生产企业的供给侧改革即将开始。   从大趋势来说,创新药十年大周期开启;高品质仿制药政策带来的三年结构性机会可期;消费升级下医疗服务资产重、壁垒高,推荐其中的龙头企业。   2017收官,政策和行业趋势明朗,医药政策拐点充分显现;2018到来,积极布局创新药、高品质仿制药、医疗服务三大方向。   对医药商业而言，今年有一个更大的挑战——两票制的全面实施。这个被称为史上最严医药政策，将对供货、税务、财务、凭证、运输等产生一系列的影响。不仅对医药商业是一个全新的考验，而且对生产企业来说也是个全新的课题，甚至决定未来企业运作的成败。   这种情况对商业企业更严重，尤其对中小流通企业无疑是雪上加霜。这些变化迫使商业两极分化。传统型的规模大的商业公司依靠其强大的配送功能、调拨功能吸引生产企业，形成全国性的市场。而生产企业也因两票制、税务等合规性问题更愿意与这些大的商业公司合作。因此也不难得出结论：那些依靠卖发票赚取税点的公司肯定因当违法经营，将会彻底退出市场。   当然还有一个因此而衍生出来的趋势也值得注意，过去流通企业纷纷变革和转型，大型商业公司不甘心只做配送，依托自己的渠道染指生产，向上游进军，购买生产企业。但笔者并不看好这种不专一的经营模式。   2018年有许多可知与不可知因素，将不同程度地影响着医药营销。对于可知的因素，企业在制订全年的计划时必须统盘考虑。至于不可知的因素就看企业的水平和造化了。