用了半个世纪的“救命管”终得改良

　　【全球塑胶网2008年10月23日网讯】
浙江湖州一位护士将抢救肝硬化病人消化道出血常用的三腔二囊改造成三腔单囊，获得市科技创新一等奖和两项国家专利。这是我市首位护理人员获得此项殊荣。专家称应用了半个世纪的“救命管”，终于得到了技术改良，为慢性肝病患者赢得了进一步治疗的时间。
　市中心医院消化科护士长陶冬梅在消化科临床护理工作了20多年。她告诉记者，“对慢性肝硬化发展到中晚期的病人来说，消化道大出血是最常见的并发症，首次发生时，死亡率高达25%，再次发生就有50%的死亡可能。”陶冬梅深知这种状况的凶险性，而抢救肝硬化病人消化道出血的三腔二囊在医学上一向被称为“救命管”。

    在市中心医院，记者看到这个所谓的“救命管”，由食道气囊和胃气囊两部分组成，而经过陶冬梅改良后的三腔单囊只剩一个胃气囊。陶冬梅告诉记者，发生大出血时，就是将三腔二囊从病人的鼻中插入体内，然后向气囊充气，用以止住食道和胃部两处出血。“我们在临床使用中发现，由于鼻腔到咽喉部只有15cm，三腔二囊的胃囊、食道囊之间长达24cm，而且胃囊和食道囊处有皱襞、隆起，插管顺应性差，不易通过鼻道以及食管生理狭窄部，常引起病人剧烈的恶心呕吐、黏膜出血和窒息等，甚至还会造成病人心率失常，导致心跳骤停。但事实上只要在胃部止血成功后，食道处也就不会再出血了。”于是，陶冬梅大胆地设想：将三腔二囊改造成三腔单囊，取消该器械的食道气囊。
    根据设想，陶冬梅还用硅胶和乳胶取代原来的橡胶材质，“橡胶在人体内遇到胃酸时容易变性，管壁的弹性和韧性会受到一定的影响，容易出现破裂，所以选择硅胶和乳胶代替。”在体外测试了72个小时之后，经过病人同意后，陶冬梅改造后的三腔单囊管被成功地应用于对肝硬化病人消化道出血的紧急抢救。“改良后的三腔单囊管仅有胃气囊，可以避免食管气囊与食管壁的摩擦力，插管几乎如同普通胃管，只需借助病人协调的吸吮吞咽动作，胃管插入更为迅速、有效，大大提高了置管成功率。”目前该“救命管”已经成功救治了48例病人。
    就在前不久，该项技术创新获得了我市科技创新一等奖，这是我市首位护理人员获得此项殊荣。以浙江大学医学院附属第一医院副院长、消化内科的厉有名教授为首的专家组对这项改良技术给予了很高的评价，称应用了半个世纪的“救命管”终于得到了技术改良，研究成果已达国际先进水平，为慢性肝病患者进一步系统化治疗赢得了宝贵的时间。同时，陶冬梅的这项改良技术还获得国家两项专利。

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